一、中国脊髓损伤康复事业起步的历史背景
我国早在元朝时代(1341年)对脊髓损伤已有所记载,但促使我国脊髓损伤及其康复事业迅猛发展的契机是1976年7月28日凌晨3时42分唐山发生的7.8级大地震,瞬息之间全市成为一片废墟,据统计死亡242.419人,重伤164.581人,轻伤36万人。地震两年后从全国各地转回唐山的截瘫伤员3817人,国家为他们建造市、县级截瘫疗养院共18所,对全部伤员按供给制办法国家收养至今,中国康复研究中心1988年在筹建期间派出117人,由周天健教授带领经过一年时间完成对“唐山地震截瘫伤员现状、并发症、死因及其社会需求调查研究”的民政部科研课题,为唐山地震截瘫伤员的医疗及康复现代化转型提供了技术援助,为中国康复研究中心和全国脊髓损伤及其康复事业的发展提供了方向和参考的数据。
(一)中国康复研究中心的建立为推动我国脊髓损伤康复事业奠定了物质基础
1983年11月在胡子昂等八位社会知名人士,黄家驷等十二位医务界专家的倡仪下,国务院批准成立“中国肢体伤残康复研究中心”,后更名为“中国康复研究中心。”1988年10月28日中国康复研究中心“举行落成典礼。中国康复研究中心是以康复医学为特色的三级甲等综合康复医院,重点收治截瘫、偏瘫、脑瘫和截肢患者的康复,为其提供急性期的抢救、早期到后期的治疗和康复训练。力求使他们的身心和功能得到最大限度恢复和重建,以增强参与社会的能力。康复中心建立后已收治脊髓损伤患者4000多例,并为全国培训了大批脊髓损伤及其康复的专业人员(包括医生、护士、康复治疗师,语言及心理治疗师与社会工作者),为推动我国脊髓损伤的现代康复起到了示范作用。
(二)1987年夏,在庐山召开的全国脊髓损伤专题座谈会和中国康复研究中心1988年“唐山地震截瘫伤员现状、并发症、死因及其社会需求调查研究”,为我国脊髓损伤学术组织的建立做好了思想准备。
1. 1987年8月6-9日在芦山召开了脊髓损伤专题座谈会,邀请了国内知名的老前辈专家教授41人参加,用7个半天的时间对脊髓损伤进行了七个主题的讨论,参会者41人中31人发言,其中中心发言18人,重点发言16人,讨论的主题及发言情况如下:
主题 |
中心发言人 |
重点发言人 |
| SCI的解剖,病理 |
孙博、郭世绂、韩风岳、于英心 |
胥少订、毛翊章 |
| 诊断、分类及生物力学 |
胥少订、张之虎、戴克戎 |
刘汉民 |
| 实验研究 |
胥少订 |
谢中光、刘英炳 |
| 早期治疗 |
张之虎、唐开驷、吴之康、马平 |
严尚诚、徐温理、郑文济、 耿军、刘明锋 |
| 晚期治疗 |
段国升、赵定麟、陈道莅 |
邹雄伟、胡永江 |
| 并发症 |
吴祖尧、段国升 |
马景昆、顾洁夫 |
| 康复、护理 |
戴克戎、谷玉琴 |
周志道、胡永江 |
此外参加会议和讨论的人员还有汤华丰、南明哲、王尚昆、赵敦炎,张晓峰、罗海儒、徐惠康、刘成文、许地信、周天健等人。通过这次专题讨论会大家认识到我国尚缺少一个脊髓损伤学术交流的平台,今后应加强这一学术领域的交流,以提高我国脊髓损伤的疗效与学术水平。
2. “唐山地震截瘫伤员现状、并发症、死因及其社会需求调查研究”的结果提示我国脊髓损伤,特别是脊髓损伤的康复距先进国家尚有半个世纪的差距,先进国家脊髓损伤康复事业历史发展的进程分为三个时期,即起步期,发展期和提高期,发展期的标志是轮椅的乘用率和轮椅运动的开展。提高期则是如何提高高位颈髓损伤者的生存质量,诸如上肢与手的功能重建,功能性电刺激,电动轮椅与携带式人工呼吸机在家庭中的使用等。日本在战后经过20年的努力方渡过了起步期而进入发展期。回顾一下日本的历史,可资借鉴,1964年11月8-12日在日本东京召开国际残疾人奥运会时,有22个国家共377名脊髓损伤运动员参加,日本从各医院选出53名选手,但日本选手由于住院时间长,缺乏轮椅训练,比赛结果可想而知,由此给日本社会各界和患者以很大的刺激和动力,从此开始重视轮椅运动,1966年开办了轮椅运动,日本脊髓损伤的康复事业是从这时才真正开始。1988年中国康复研究中心对唐山地震截瘫伤员的调查,根据资料完整的1725例伤员统计,迄时仍有1068例尚无轮椅乘坐,对脊髓损伤者来说,伤后长期卧床,长期住院而不积极开展轮椅乘坐或轮椅运动,则标志着脊髓损伤的康复仍处于低级阶段。
如何加速我国脊髓康复事业的进程,使我国脊髓损伤康复事业进入发展期,必须大力推动轮椅的乘坐并大力开展轮椅运动则成为发展我国脊髓损伤康复事业的关键,中国康复研究中心是以截瘫治疗与康复为主的国家级现代化的医疗康复机构,它肩负着推动我国脊髓损伤康复事业的重任,为此有必要立即组建中国脊髓损伤康复专业的学术组织,以利于开展全国性和国际性的学术交流,因此以中国康复研究中心脊髓损伤科周天健教授为主,牵头组建了中国脊髓损伤康复的两个学术组织、即中国残疾人康复协会下属的截瘫康复研究会(现更名为脊髓损伤专业委员会)与中国康复医学会下属的脊柱脊髓损伤专业委员会成为当时的重大历史使命。
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