2002年1月9日，是值得所有医务工作者记住的日子。全国200万执业医师拥有了一个属于自己的"家"--中国医师协会。

　　 应运而生的"家" "医师之家"对于一个普通医生来说意味着什么？

　　北京协和医院变态反应科主治医师王良录曾感叹："连亲人也不理解医生这个行业的特殊性，不理解医学本身具有的复杂性、风险性与探索性。"他由衷地希望医师协会能"在医生和社会间架起桥梁，让大家理解医生这个职业，并为受到不公正待遇的医生说话"。

　　国际SOS紧急救援中心医生徐利一直克服不了游离于"组织"之外的孤独感："来到合资医院后，与以前的联系断了。就说参加执业医师注册考试吧，有问题不知道问谁，感到很不便。"她希望医师协会能为他们这些在非国有医疗机构工作的医师提供帮助。

　　与医生们相对感性的认识相比，卫生部医政司司长吴明江的思考更具理性色彩：在社会主义市场经济条件下，医疗卫生行业投资渠道多样化、经济主体多元化、分配方式多样化已成为客观事实，导致了不同利益群体的出现。医药厂商、医疗保险部门、医院、医生、患者，各群体有不同的利益追求与要求，承担着不同的社会功能和任务。医生作为其中一个利益群体，追求的是通过掌握的医疗技术为社会服务，产生社会效益，同时取得相应的社会地位和经济报酬。而代表政府管理这个行业的卫生行政管理部门，要关注的是国家和全民的整体利益，其对行业管理的着眼点已由计划经济体制下的"全管全包"转变到宏观调控和管理行业中的各个利益群体，规范各群体行为，调整群体之间关系。这就要求行业和各利益群体要成立相应的中介组织，维护自身利益，进行自主管理。从这个意义上说，中国医师协会的诞生，正是社会主义市　　场经济走向成熟的必然结果。正是由于充分重视了医生群体的权益，1999年5月1日生效的《中华人民共和国执业医师法》中专门作了这样一条规定："医师可以依法组织和参加医师协会。"卫生部等有关部门一直大力支持和积极推进中国医师协会的筹备。经过3年努力，中国医师协会终于诞生了。

　　 大有可为的"家" 中国医师协会，究竟能为广大医师做些什么？

　　常晓燕是1999年成立的北京医师协会副秘书长。北京医师协会3年的工作实践使她很有发言权："医师协会的优势在于代表的是整个医师群体的声音。"3年来，北京医师协会为医生们做了大量工作，包括编写《北京市医疗护理常规》，指导和规范医师诊疗行为；对医生进行医事相关法规、人文知识培训。在去年北京发生医师无辜被打恶性事件后，协会以座谈会、发问卷等形式在医生中开展调查，以大量极有震撼力的事例和数据为依据，代表全市医师要求有关部门严惩肇事者，并联络新闻媒体进行舆论声援。通过切实工作，医师协会的维权工作得到了认可。

　　徐德志是广东省最大的中外合资医疗机构---广东三九脑科医院的院长。他希望医师协会能够"协助各级各类医院，教育和引导医务工作者恪守职业道德，忠实履行人道主义义务；同时能够维护医务工作者正当权益，帮助解决医院难以解决的实际问题"。

　　上海市卫生局局长刘俊和黑龙江省卫生厅厅长金连弘都是中国医师协会筹委会的委员。作为卫生行政管理者，他们认为，协会作为行业组织，可以成为连接政府、行业与社会的纽带，帮助政府承担大量操作性和技术性的工作。例如，可以协助政府部门建立医师资格的考核、审查、认证体系，协助监督检查医师执业情况；可以承担医师培训和专业技术规范的制定推行工作；可以在维权的同时，制定行规、行约和行业服务规范，开展行业自律，用协会的章程和各种必要的制度来规范医师的执业行为；可以发挥非政府组织的作用，及时反馈行业内部的各种意见和动态，帮助行政主管部门调整政策。

　　一些行外人士更看重协会在行业自律方面所能发挥的作用。医疗卫生服务行业所具有的专业技术特点，决定其在某种程度上成为技术垄断行业。在市场经济条件下，由于缺乏外部的有效竞争，凡是垄断性行业，要想更好地维护行业的社会信誉、地位和应有利益，都必须加强行业本身自律机制建设，通过内部管理，不断净化自身。这方面，中国医师协会的努力将可能达到行政管理所达不到的效果。

　　 任重道远的"家"

　　中国已经成为WTO成员。今后，医疗市场竞争的加剧，医疗卫生事业改革的继续深化，都使中国的医师队伍面临着新挑战。随着政府职能的转变，中国对医师队伍的管理模式，也将从单一的卫生行政管理，逐步过渡到卫生行政管理和行业自律协同管理；从单纯"身份"管理，逐步过渡到"行为"管理。刚刚诞生的中国医师协会，能否完成如此艰巨的任务？

　　有关专家对此提出忠告：作为协会组织，要担负起规范行业秩序、维护行业权益的任务，首先必须真正代表整个行业，反映从业人员的声音。如果其会员在行业从业人员中只占有限一部分，便很难全面客观地反映行业内部面临的问题。解决这一问题的症结在于全员加入，即所有从事该行业符合条件的人员都是其中一分子。许多国家和地区通过相关法律来要求医师必须加入行业协会，服从协会管理。在我国，《医师法》规定医师加入协会采取自愿原则，这就要求中国医师协会必须通过自身的有效工作，赢得全国医师的信任，扩大自己的影响范围。

　　还有专家提出，中国医师协会在对行业形成真正约束力时，要手中有"权"。例如，如果取得医师准入制度的部分管理权限，就能够保证行业对违规的从业人员进行处罚时具有一定的威慑力。在许多国家和地区，如果违规的从业人员失去协会会员资格，实际上就等于被剥夺了继续从事该行业的可能。

　　一位政府官员说，这将是一个渐进的过程。政府将加快职能转变步伐，逐步有序地将具体操作性和技术性工作委托给中介组织；同时，中介组织也要不断加强自律建设和自主管理能力，规范自身行为，在赢得政府和行业信任的基础上，才能获得更多的"权力"。这两者是密不可分、良性互动的。

　　面对殷殷期盼，中国医师协会首任会长殷大奎在协会成立大会上动情地说："这是一项崭新的事业。创业之初，工作千头万绪；展望未来，任重而道远。我们将不辜负广大医师和人民群众的殷切期望，把中国医师协会办成充满生机活力的'医师之家'。"

2002年1月10日

摘自《健康报》

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