一天，职业病门诊来了这样一位患者———性别：女；年龄：37 岁；职业：银行职员，主要办理储蓄业务。她发病的主要症状是：腰 痛、下腹痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛及白带增多。临床检查结果： 尿道口红肿而且伴有脓性分泌物、宫颈口糜烂。实验室检查：采集患 者尿道口分泌物培养淋球菌阳性。可见这是一例典型的淋病患者。但 经对患者进行流行病学调查发现，她既没有不洁的婚外性行为，也不 是同性恋者，而且与丈夫离婚已1年零10个月，近两年内无性生活史。 同时，患者说自己一直在自家洗浴，从不在公共浴池洗澡。经对其家 庭成员及与其密切接触的朋友、同事进行调查，也没有发现淋病患者 及淋球菌携带者。

　　众所周知，淋病主要通过性接触感染，少数患者可通过接触被病 人分泌物污染的衣裤、被褥、浴盆、马桶圈等物品感染。显然该患者 通过性接触及日常生活接触感染的可能性均很小。她想，是不是由于 自己每天接触大量钞票而感染了淋病？于是她来到职业病防治机构了 解是否能诊断为职业性淋病，这样可以享受职业病的有关待遇。

　　职业病是指劳动者在职业活动中，由于接触职业病危害因素而引 起的疾病。按照有关职业病防治的法律、法规规定，职业病患者应享 受相应的待遇。但是职业病与其他科室疾病有所不同，应综合分析劳 动者的职业史、职业病危害因素接触史、工作场所现场危害调查与评 价，同时结合患者的临床表现及辅助检查结果，才能作出正确诊断。

　　这位患者的职业为银行储蓄员，每天与钞票打交道。钞票上污染 有大量细菌、病毒等微生物，但还未见过通过钞票而感染性病的报道。 因此该患者诊断为职业病的依据不足，同时我国职业病名单中也没有 职业性性病或职业性淋病。

　　本病例给我们的启示是：尽管这位银行职员是否可定性为职业性 淋病还是个悬案，但作为经常与钞票打交道的工作人员，做好个人卫 生防护工作是非常必要的。从业者在结束工作或暂停工作去做其他事 情时，要仔细洗手，在条件允许的情况下，办公桌及办公用品要定期 消毒。

2002年1月18日

《健康报》

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