单向灌输式的内科教学会出现这样的情景：老师滔滔不绝，学生 昏昏欲睡。这课怎么上才能让学生听得有趣思考得深入呢？不久前， 北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛教授等医教人员对支气管哮喘课 的讲授方法大胆改革，一改过去由一位老师从头至尾唱“独角戏”为 三位老师“联袂出演”（成立了一个由中青年医师组成的教学小组， 在教学中互相补充）。不仅如此，教学小组还请来“资深”哮喘患者 和他们一起同台授课，互动式教学一扫单调枯燥之感，给医学生留下 深刻印象。

　　北京钢铁研究院陈大中研究员是位“老哮喘”，他和另两位哮喘 历史较长、文化水平高、表达能力强的哮喘患者“荣幸”地被教学小 组请来担任辅教人员。他的任务是在20分钟里把自己30年来用药的体 会和对哮喘的认识讲述给同学。讲课前，他们6位教学人员（3位患者 和3位医生）进行了两次集体备课，分别做了模拟预讲。而在正式讲 课中，面对一张张年轻的面孔，陈大中先生情不自禁地说出了备课中 没有但却是作为哮喘病人最想说的话：这些年来，哮喘治疗和预防取 得了很大进展，但到目前为止还无法根治，哮喘患者还不能脱离激素， 还要面对复发……何教授这辈人对于防治哮喘已经尽了最大努力，我 们多么希望哮喘治疗能在你们手中取得根本性的突破，我们有信心等 着那一天到来……患者的企盼深深打动了年轻学子的心，俗话说，“ 内科不治喘”，可在课后一个月的问卷调查中，53名同学中有15名同 学表示要立志研究哮喘。

　　久病成良医，其实久病也可成良师。何权瀛教授对记者说，哮喘 病是一种慢性病，许多哮喘病人均有多年的经历，让他们用亲身经历 给学生讲解哮喘的诱因、发作时的临床表现以及应当如何治疗，其效 果要比单纯由一个老师讲好得多（一个月后的调查显示，绝大多数同 学都能回忆起每个哮喘患者发言的内容）。当然，在每位病人讲述后， 老师还要进行必要的补充和归纳，以弥补哮喘病人自身认识的局限。

　　这次教改，同学普遍反映：“易理解，印象深，真正学到了东西。 ”何教授说，“课后总结时同学们提出的几个问题都比较深刻，比如 有的同学提出希望老师进一步介绍夜间哮喘发生机理，有的甚至提出 慢性支气管炎和哮喘同为气道慢性炎症，两者发病机制有什么不同， 参与发病的炎症细胞和介质、细胞因子有什么不同，如此深入地思考 问题，在以往哮喘教学中是很少遇到的。更重要的是，这次讲课极大 地激发了医学生攻克医学难关的热情，这是事先我没有预料到的。”

　　不仅如此，在学习期间提前接触患者，使很多同学对患者的认识 也发生了变化，有的同学：原来认为患者仅仅是自己将来服务的对象， 通过这样的学习，知道患者不仅是学医的真正动力，而且更是掌握防 病治病本领的好老师、好朋友，在心里对他们更添几分亲切和尊重。桌及办公用品要定期 消毒。

2002年1月18日

《健康报》

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