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一种新医疗模式的探索——开放式俱乐部
北京大学第三医院 王薇

  医患关系一直是热门话题,一方面医生面临着信任危机,被部分人称为“白狼”;另一方面病人出现了健康危机,据统计,不愿意去医院看病而直接从药房买药的人中,每天有25万人吃错了药。但是哪一种医患关系更适合于我国的国情,更容易被我国的患者接受呢?我们进行了初步的分析和摸索。

  人与神—强势与弱势—朋友式
  人类早期的医疗活动非常原始,巫、医不分家,都处于一种被人们崇拜的地位,显得神秘,因此医患之间是一种人与神的关系。近代医疗中,人们越来越认识到病人的弱势状态,于是医患关系转变为一种家长式的照顾;现代医疗从人文角度出发,提倡一种朋友式的医患关系。
  考虑到这些情况,我们眼科经过多方尝试,最后选择了一种既能增进医患之间的沟通与理解,又能够为患者提供舒适的服务,同时还能为医护人员节省大量时间的方法——成立一种开放式的俱乐部,我们命名它为“低视力俱乐部”。

   让医生们学会沟通
  俱乐部的参与采取免费自由参加的方式。我们在门诊发放医疗宣传和俱乐部资料,同时在医院门口和各楼层的宣传栏上张贴活动通知,使就诊患者和路过的行人能够方便知晓。患者也可以在门诊护士台留下姓名和地址,成为俱乐部的固定会员,我们按时通知会员活动时间和内容,也欢迎他们反馈,帮助我们了解病人需要,使活动更具有针对性,更切合实际。
  活动的内容多种多样,大致方式如下:事前,我们经过调查,发放问卷收集和选择病人比较感兴趣或迫切需要了解的问题,分配给住院医生,让住院医生充分准备,通过讲解、演示、多媒体等方式,将信息传递给每个俱乐部成员。演讲后,活动形式转变为热烈的讨论,很多病人提出的问题在这里得到解答。
  活动的方式不仅仅是“互动式”,而且是“多动式”。不但是医生和患者之间的交流,还存在患者之间、医护人员之间的互相交流。许多的著名医生,在这里也一改往日忙碌和尊范,在俱乐部中与大家随意地探讨各种问题,解答各种疑惑。
  在舒缓愉快的老朋友聚会样的氛围中,不再有明确的医生和病人之间的界限,所有人都可以谈出自己的想法,不管是成熟的还是幼稚的。这里与其说是一个医疗活动,到更像是邻里之间的日常闲聊,大家在娱乐和沟通中享受医疗服务。
  经过一年多的实践,我们的活动取得了惊人的效果。总结起来俱乐部最主要的收获有五个:
  医疗科学的宣传队:医学知识深入人心,病人知道什么是真科学,什么是伪科学,开始自觉抵制社会上的一些不道德的欺骗患者的行为。
  病人健康视觉的防护罩眼疾患者可以及时了解所患眼病的表现、治疗和预后,因此能够积极配合医生治疗。健康人获得了眼部保健知识,有效预防了眼病的发生。我们发现俱乐部成员中健康人越来越多。
  医患之间的通话筒随着病人和医生之间的接触,病人了解了医生的辛苦与奉献,对医生更加尊重。医生了解了病人看病的艰难,知道如何为病人排忧解难。许多病人已经得到大量的疾病相关知识,有效避免了病人缠着医生问的现象,解除了病人的疑虑,减轻了医生的工作强度,缓和了门诊的压力。即便真出现医疗失误,患者也易理解和谅解。
  医生的广告栏病人了解了医生的专长和技术水平,一方面避免了病急乱投医的现象,另一方面病人依据自己的病情,不再片面的追求看病的医生年龄一定要老,职称一定要高,提高了各年龄段医生的知名度。
  所有参与人员的大课堂通过这一活动,医患双方参与者都受到了学校里得不到的教育,特别是年轻医生获得了与患者沟通的经验,还可以从其他医生和病人那里获得更多的医疗知识。

   受欢迎是因为有社会需求
  我们感到,“低视力俱乐部”受欢迎,反映了一种社会需求。现在的病人和许多疾病不仅仅需要药物治疗,同时需要心理的、社会方面的治疗。当今社会需要一种没有绝对的强势和弱势的医生和患者共同参与的医疗关系。因此,我们目前正在准备进一步成立各专科的俱乐部,使病人能够更加积极地参与到疾病的治疗中来。


2004年02月18日
摘自《健康报》

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