基本医疗保险的实施，使“大病去医院，小病到药店”成为许多人的就医方式。然而，自我药疗也带来了诸多问题。受中国非处方药协会委托，上海致联市场研究有限公司开展的《中国城市消费者自我药疗行为研究》日前完成，并在刚刚结束的“世界自我药疗产业第六次亚太地区会议”上公布结果。
据了解，这一研究涉及8大经济区23个县级以上大陆城市，人群为20～64岁年龄段。其中，一类城市为人口超过300万、GDP超过500亿；二类城市为人口超过100万、GDP超过90亿；三类城市为人口低于100万、GDP低于90亿。
研究认为，自我药疗的八个行为特点是：
——对非处方药的认知率接近半数
2004年，中国城市消费者对非处方药认知率达到45％，比上年提高13个百分点。消费者开始关注非处方药。
近半数被访者认为，如果按说明书使用，非处方药比处方药安全。非处方药在市场销售中障碍相对较小。多数被访者对非处方药选择非常自信，70％被访者会通过阅读药品说明书自行选择所需药品。
对非处方药概念的认知与年龄、受教育程度及日常参加运动状况等有明显关系：55～64岁年龄段的人对非处方药的认知率最高，为49.1％。乐于运动、生活态度乐观、受过高等教育者的认知程度较高。20～24岁的年轻人、从来不运动者、对生活持悲观态度和教育水平在初中以下的人群，对非处方药概念的认知程度远低于平均水平，是非处方药宣传普及的重点对象。
——感冒发烧、各种疼痛及口腔/咽喉不适，是经常发生的主要不适症状
感冒发烧、各种疼痛及口腔/咽喉不适是主要不适症状。
不同性别人群中，男性发生脚癣、感冒、头皮屑、肠道不适的可能性高于女性。女性发生头痛、关节痛、胃痛和咽喉不适的可能性超过男性。
除老年常见病（高血压、心脏不适、关节痛等）外，老年人各种不适症状的发生比例均低于年轻人。
感冒发烧，三类城市发生率最高，为49％，一、二类城市分别为46％、47％。咽喉不适/口腔溃疡二、三类城市均低于一类城市14个百分点，为23％。没有不适，三类城市高于一、二类城市5个百分点，为21％。
——40％的被访者通过自我药疗解决不适症状
感冒和皮肤不适症状发生时，有超过80％的被访者通过自己购买药品进行自我药疗，而1999年这个比例只有52％。
小孩生病时，大多数人会把孩子送医院治疗。但对小孩感冒类病症，一半以上的被调查者会自己给孩子吃药，只有发烧时才送孩子去医院。
判断自己疾病的最常见方式，78％的被调查者首先根据自己的经验判断，其次才是到医院请医生判断。与2003年相比，请医生诊断、咨询家人的比例增多。越是年轻的人越会咨询亲朋好友的意见。大于80％的受教育程度高的人更愿意自己判断症状，也更愿意借助专业书籍了解病症。
对不同症状处置态度不同。感冒发烧、胃痛和肠道不适的治疗比例较高，分别为86％、59％和56％。
——获取药品信息的主要渠道：电视、医生、医药相关人员网站这一新兴媒体在传播药品信息方面日益发挥重要作用，被调查者选择比例已达10％。在选择网站者中，男性占60％以上。20～44岁年龄段的人占大多数，其中58％的人受过大专以上教育。
60％的人同意在遇到一些小毛小病时药店药师是很好的参谋。
2003年的同类调查中，消费者选择药品品牌时最重视的因素除疗效外，对安全、无副作用及是否中药制剂、医生是否推荐过等关注程度也非常高。
——对使用中、西药满意程度没有明显差异
针对不同症状使用中药的情况在各年龄段之间没有明显差异，在不同受教育程度之间也没有明显差异，和性别也没有关系。
使用口服药品时，绝大多数被访者会严格按说明书指示按时按量服用。对外用药品，有54％的被访者会根据自己的情况更改剂量和使用时间。
治疗不适症状时，使用西药的比例远高于中药，感冒、发烧、头痛和牙痛时，使用西药的比例大大超过中药；咽喉不适和关节痛时，使用中药治疗的比例接近使用西药。
——超过半数的人有日常保健行为，主要方式是体育锻炼、改善膳食结构、服用健康产品、定期体检和自我身体检测等
定期体检的人一般为大专以上、家庭月收入超过3500元者，年龄和性别方面没有差异。
参加运动和锻炼的人以本科以上、55～64岁和20～24岁的人居多，和性别、收入没有关系。自我监测身体状况的人在收入超过3500元者中占较大比例，女性多于男性，老年人（55～64岁）占30％以上。和教育程度没有关系。
服用健康产品，高中以上学历的人比较热衷；家庭月收入超过1500元的人明显高于1500元以下的人；家庭月收入为6000～6499元的人服用健康产品的比例高达73％，且女性多于男性，老年人（55～64岁）略多于其他年龄段。
——选择到药店购药的比例提高
一类城市中曾经到平价药店购药的比例是42％，比去年增加15个百分点。去其他商业设施内的药店、药品柜台的消费者比例均达到10％左右。其中，老年人比20～24岁的年轻人光顾平价药店的比例高出11个百分点。男性比女性更多在大型商业设施内的药店和药品柜台买药。
只有27％的人同意价格高的药品科技含量也高。
——自我药疗行为，地区差异普遍存在
对非处方药认知一类城市达到57％，三类城市仅为38％；东部、北部沿海地区为55％，远高于西北的39.5％和南部沿海地区的41％。东部沿海地区69％的人有保健行为，西北地区为50％。运动锻炼在东部沿海地区为76％，在西北地区为89％。
东北、北部沿海和东部沿海地区80％的人根据自己的经验判断疾病；西北地区为75％，他们更有可能到医院就诊；长江中游被访者去医院就诊的比例只有43％。
东部沿海地区购买保健品比例较高，使用目的偏重免疫调节和抗疲劳。西北地区购买保健品比例略低，目的偏重改善骨骼状况和睡眠。
记者就这一调查结果请北京协和医院药剂科王强博士谈了自己的看法。王强认为，适时对非处方药市场的动态、趋势、问题和患者自我药疗行为特点进行调研，将有助于分析、总结和解决在药物流通中存在的问题，为相关行业提供可参考的数据。其最终目的是要让患者正确用药，使医疗资源能够达到合理、经济的利用。
王强说，处方药与OTC产品分类管理是大势所趋，消费者是OTC产品的最终购买者和使用者。因此，消费者的教育水平、自我诊断和用药能力是至关重要的因素。对于OTC产品，重要的是能正确阅读说明书，能按照说明书中的指示正确服用，包括用药的方法、途径、依从性等，最终有能力通过非处方药实现自我药疗的目的。
王强强调，药店内药剂师的工作在整个OTC产品使用过程中占有重要地位，药师的专业素质，对药品知识、用药方法和用药禁忌的了解程度，在很大程度上影响患者的用药质量。非处方药因其方便易得、用法简单、安全性较高等优越性而具有巨大的发展潜力。但不论是何种药品，都存在用药安全性和有效性问题，不能忽视OTC产品可能潜在的危险性。因此应正确引导消费者，什么药可以用？怎么用？不能对病情作出判断时、药物不能解决问题时应及时找医生和药师，自我治疗与医院看病是相辅相成的。
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