|
|
|||||||||||||||
|
医疗体育的“强心”方式 |
|||||||||||||||
|
四川成都体育学院运动医学研究生部 崔立强
|
|||||||||||||||
| 医疗体育一直是冠心病康复治疗方案的重要部分。运动对患者体能等方面的康复有积极的作用而无额外危险。冠心病的医疗体育包括有氧运动、力量性运动、职业性运动、放松性运动、娱乐性运动、医疗体操训练以及中国传统的运动方法。 有氧运动是冠心病医疗体育的主要方法，理想的有氧运动强度应控制在50％～80％最大摄氧量或60％～90％最大心率，每次运动至少15分钟，每周3次以上。运动强度和运动时间呈负相关，低强度的运动需要较长的运动时间来达到增强心脏功能的目的。以健身为主要目的锻炼，中等强度（60％～75％的最大摄氧量或70％～85％的最大心率）为宜，总活动量比运动强度更重要。在各种恢复期康复活动中，以步行程序最简便易行，步行以无症状无疲劳感为度。 研究者刘乐芝认为冠心病患者可据病情选最大心率（HRmax）的50％～70％作为靶心率。结合病情可参照以下基础进行。l、有冠心病，体力活动后无心绞痛可选HRmax70％，按90米/分步速锻炼。2、有冠心病，体力活动稍受限，选HRmax60％，或60～90米/分步速锻炼。3、有冠心病，体力活动明显受限，出现心绞痛等休息后能缓解，可选HRmax50％为靶心率，或40～60米/分步速锻炼。锻炼前热身活动10分钟，锻炼后整理活动10分钟，靶心率上锻炼15分钟，每周2～3次。循序渐进，两餐之间进行锻炼。 研究者李颖等对78例冠心病心绞痛病人进行了以运动为主要内容的院外康复研究，观察组53例，每日早上5～7时在医生监视下由康复训练老师带领进行调压舒心操、简化太极拳、定量医疗步行等。运动强度为双倍二阶梯负荷试验时最高心率的80％。达到运动强度持续15～30分钟，其准备和整理活动各占10～15分钟。训练4～8周，期间停服扩冠药物，训练过程中有心绞痛发作者可临时含服消心痛，训练过程中遇有心绞痛症状恶化者则停止训练，并排除在观察组之外。本组病例均有不同程度心前区或胸骨后闷痛、无力、心悸、气短等症状。康复训练后症状消失为显效，减轻为改善，无改善或加重为无效。结果：对照组25例中有效7例，有效率28.0％，观察组53例中有效37例，有效率为69.8％，显著高于对照组。 力量性运动一般不用于冠心病的康复，近年来有一种循环力量训练法用于冠心病患者的康复，训练强度为一次最大抗阻力量的40％～50％，在10秒内重复8～10次收缩为1组，5组为1个循环。每组之间间隔休息30秒，1次训练重复2个循环，每周训练3次，逐步适应后可按5％的增量递增运动量。训练以大肌肉群为主。 职业性运动是模拟各种职业的运动、家务活动来达到目的；娱乐性运动是以各种棋牌类活动和球类活动为主。这类运动可以提高冠心病患者参加活动的积极性，提高训练效果，但在进行球类运动时应避免对抗性的激烈运动。 放松性运动应以腹式呼吸、放松术和气功中的静功为主；医疗体操一般以柔软的牵伸性活动为主，如太极拳等柔缓动作为主的拳操。 总之，运动康复治疗是冠心病的社区康复和防治的有效途径。冠心病医疗体育康复有赖于循序渐进，长期坚持。另外，具体运动锻炼的量必须由专科医生根据身体检查确定运动处方。在运动锻炼初期，锻炼中需有专门医护人员的监护。在以后的日常运动锻炼中患者自己也须学会自我监测。并定期接受体格检查，以保障运动锻炼安全。 运动疗法的适应症、禁忌症
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||
制作版权：北京康复信息高科技研究开发中心 联系地址：北京2619信箱（100068） 电话：010-83101560； 传真：83101560 E-mail: zgkfc@rehabcity.net.cn |