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   走进首届“中国核医学周”

核医学助您远离冠心病


转自北京晚报


    日前,由中华医学会核医学分会主办的首届“中国核医学周”在北京、上海、广州、沈阳等十城市开幕,本次“核医学周”的主题是“核医学造福人民健康”。来自北京协和、安贞、宣武、朝阳医院、解放军总医院的核医学专家在开幕式现场举办核医学科普大课堂,邀您——
  核医学放射性诊断的优势力量
  北京协和医院核医学科李从心
  当你发生疾病时,核医学可以通过某种放射性药物将微小病变显示出来,用微量放射性药物诊断疾病、适量放射性药物治疗疾病。
  利用核医学显像技术,医生将含有微量放射性元素的药物经口服或注射到您的体内。应用核医学诊断设备(SPECT或PET),通过图像、曲线、数据等,直观清晰地看到这些放射性药物在您体内的分布,从而了解您疾病发生或发展的状况。核医学诊断、治疗用放射性药物的剂量根据病情决定,完全在安全范围内。
  放射性核素心肌灌注显像是一种利用核医学手段,被医生首选的无创诊断冠心病的方法。
  核素心肌灌注显像是患者先在医生的指导下进行一定量的运动,或者用一定量的扩张血管药物,如果你有心肌缺血让它表现出来,随后医生通过静脉向患者体内注入少量高血压性核素,放射性核素随着冠状动脉血流到达心肌局部,被正常有活性的心肌细胞摄取,再通过单光子发射型断层显像仪显示心肌内放射性核素的分布状况。医师可以依据图像判断患者的冠状动脉对心肌的血流供应情况和心肌细胞的功能状态,做出有无冠心病心肌缺血的准确诊断。
  通过核素心肌血流灌注显像,患者和医师可以——
    获得冠心病准确的影像学诊断依据,确定患者是否有心肌缺血或心肌梗死存在,哪一支冠状动脉出现了问题。
  显示没有心肌缺血,你应该首选哪种内科药物治疗。如果核素心肌血流灌注显像提示有明显心肌缺血,首选治疗方案是先通过冠状动脉造影确定冠脉狭窄部位,再进行冠脉血管重建术(即冠脉支架术、冠脉搭桥术)。
  只有通过核素心肌灌注显像才能评价施行冠脉血管重建术后心肌缺血是否消失了。
  核素心肌灌注显像是诊断冠脉微血管病变唯一准确的方法。冠脉微血管病变是指发生在冠状动脉血管细小分支的病变,可以引起明显的心肌缺血。常发生在糖尿病患者和X综合症患者。

2007.6.8

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