上海医科大学药理教研室鲁映青博士副教授
日常生活中，每逢头痛脑热，服一片APC或PPC，这是普通人常用的解热镇痛药物，很多人还常以为APC或PPC就是阿司匹林。实际上并不然，上述二药均是复方片剂，APC全名为复方阿司匹林，含阿司匹林、非那西丁和咖啡因；PPC名氨啡咖片，含非那西丁，氨基比林和咖啡因。这两种复方片剂中的主要成分都是属于解热镇痛药。通常解热镇痛药是以阿司匹林为代表的一类药物，大多为非处方药。常用的解热镇痛药物常相互配伍，或配伍巴比妥类、咖啡因或抗过敏药。例如除上述二药外，还有复方扑尔敏片、去痛片等。这些复方药物的目的是希望提高疗效及减少不良反应。但根据一些对照观察，复方药物并不优于单方药物，而且复方药物中大多含有非那西丁，该药过量可产生高铁血红蛋白血症，临
床表现为紫绀，久用非那西丁还可导致肾乳头坏死，并可能引起相关的药物依赖性。此外，不少复方的解热镇痛药物如PPC、去痛片含有氨基比林，少数患者服用后出现粒细胞缺乏。因此，对复方解热镇痛药物需要重新评价，特别是对含氨基比林的复方解热镇痛药物更应慎用。
鉴于上述原因，近年来，解热镇痛药中的单方药物———对乙酰氨基酚（市场上又名扑热息痛，泰诺林等）的应用越来越受到重视。该药的解热镇痛作用缓和和持久，强度类似阿司匹林，推荐剂量下，不良反应很少。为进一步观察长期应用时的不良反应曾进行了临床对照试验，结果显示，对乙酰氨基酚用于治疗骨关节炎的慢性疼痛，剂量用至2600毫克／天，疗程1月至2年，病人均能很好耐受，未见有肾脏的不良反应。此研究结果使对乙酰氨基酚成为非处方解热镇痛类药物中较为安全、应用广泛的常用药物之一。特别是新近出现的泰诺林口服控释片，给需长期服用止痛药物的病人，提供了一种安全有效、服用方便的止痛药物。
1999年 10月18日 星期一
摘自<<北京晚报>>
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