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"在家千日好，出门一时难"，其中最难的莫过于途中生病了。 52岁的吴先生今年"五一"期间曾随旅行社去了新马泰，不知是因为
水土不服还是吃了什么不洁食物，一路上腹泻不止，坐满游客的"大 巴"不得不为他开开停停，搞得他十分狼狈。
随着我国对外开放的不断扩大以及人们生活水平的日益提高，旅 游在假日经济中扮演了越来越重要的角色。据统计，仅今年上半年， 我国出国旅游人数就达89.6万人次，同比增加15.8％，与此同时，旅
行中的健康问题也"浮出水面"。据中国国际旅行卫生保健协会常务 理事、副秘书长伏盛华先生介绍，现代旅游具有大众性、世界性、异
地移动性、季节变动性、地理集中性和休闲娱乐性6个基本特点。而 每一个特点，都与旅行相关疾病和多种危害因素有着密不可分的联系。
例如，不同国家和地区的人群，相互间及与旅行目的地人群间的接触 日益频繁，为疾病的传播提供了条件；交通运输特别是航空运输的发 展，缩短了旅行时间，扩大了旅行空间，同时也加快了传染病在全球
范围的传播速度；旅游者集中于某一旅游区域，人数超过其接纳能力 的临界值，对旅游区的环境和旅行者的健康都会造成负面影响；特种
旅游项目和饮食因素对旅行者的健康危害也不能小看。在世界一些旅 游区的娱乐行业中，娼妓盛行、毒品泛滥，是艾滋病和其他性传播疾 病蔓延的重要原因。
据伏盛华介绍，目前旅行者腹泻、疟疾、意外伤害、性病艾滋病、 呼吸道传染病、慢性病以及旅行性精神病、气象过敏症、晕动病、旅 行性疲劳综合症等已构成了对旅行者的健康危害。其中旅行者腹泻已
成为全球性公共卫生问题。统计表明，旅行者中大约有20％～50％的 人发生过腹泻。绝大多数旅行者腹泻是因为摄入了被病原体污染的食 物和水。另外，由于人体内菌群紊乱、进食刺激性食品、气温的突然
变化、运动疲劳等其他因素也可引起腹泻。
我们很多人都有过在旅途中腹泻的经历，但很少有人真正重视对 它的预防。受了腹泻之苦的吴先生回国后翻阅了不少旅行保健方面的 书籍，他告诉记者，旅行时注意饮食卫生意味着不是什么时候、什么
地方想吃什么就吃什么。非瓶装饮料及未经烹调的食物尽量不去吃， 那些从未吃过的"风味特色"品尝起来一定要适可而止……吴先生还
提醒其他旅游者，腹泻时一般都有不同程度的水泻及脱水，出门前带 点儿口服补液盐十分有用。
现在去热带地区旅游的人越来越多，防蚊防疟意识对旅游者十分 重要。据伏盛华介绍，全球有25亿人生活在疟疾覆盖区，每年新感染 人数达3亿～5亿多，其中有100万～200万人死亡。
近年来，老年旅游者人数也在增加，由于老年人免疫力低下，身 体不够灵活，在旅途中极易发生各种疾病和意外伤害。广东国际旅行 保健中心曾对1999年临床确诊的老年肺心病病人进行流行病学分析，
指出患有高血压、心脏病和糖尿病的老年人，当合并肺心病时，出行 危险性较大，应予劝阻。这里提醒患慢性病的旅行者，了解前往游览 国家有关医疗服务的情况至关重要。
北京国际旅行卫生保健中心的郭辉主任告诉记者，在国外，人们 对旅行健康十分在意。"中心"经常会接待外国游客的咨询，例如他
们要去上海、西藏、云南等地旅行，就会详细地询问那里的气候、地 理、卫生状况，疫情特点，文化习俗，社会治安，医疗急救服务，以 便作好最充分的准备。他们还会请医生对自己目前的健康状况进行评
估，看自己是否适宜去高原或其他极端环境旅行。据中旅总社美大处 的经理郭京介绍，他们在接待外国游客时经常会突然接到通知，称某 某游客取消了出游计划，原因是医生认为他目前的身体状况不宜出游。
在我国，目前还很少有游客会为了旅游专门跑到医院去做咨询， 许多人通常情况下仅仅是凭自我感觉决定是否出游，而这背后往往隐 含着许多危险。据郭辉主任讲，旅行期间游客过的是一种非常态的生
活，生活起居、饮食习惯要发生改变，身体要在短期内适应气候、水 土、时差等的变化，加之拥挤、长时间等待、旅途疲劳、来回奔波， 所有这些都可以成为疾病突发的诱导因素。
"旅行医学"中将凡是离开久居地24小时以上的人都称作"旅行 者"，如此看来，我们每个人其实都有可能成为旅行者。这也是旅行
医学在国际上日益受到重视的原因，因为它和每个人的生活有关。据 伏盛华介绍，国际上自80年代起相继成立了世界卫生组织旅行卫生和 旅游医疗合作中心，国际旅行医学学会，旅行者医疗与预防接种中心
等。我国1994年也成立了中国国际旅行卫生保健协会，并经过严格评 审陆续在全国下设78个国际旅行保健中心，中外旅行者可以由此得到 健康体检、卫生保健、旅行健康咨询、预防接种、保险等服务。
记者在北京国际旅行保健中心采访时了解到，为了进一步满足旅 行者的需求，去年"中心"专门成立了旅行保健部，并编印了专门的
书籍，开通了热线电话和咨询网站。现在"中心"每天都要向旅行社 派出3个医疗小组，在行前说明会上医务人员会提醒长期服用某种药
物的游客一定要将药品携带充足（最好随身携带），并要带好医生处 方，会回答游客提出的各种有关旅游保健的问题，并一一给予建议指
导。
国外旅游者外出时总不忘揣上一本旅行卫生保健指南一类的手册， 愿我国的旅行者也能揣一份"健康意识"上路，毕竟，旅途的安全、
健康的身体、愉快和幸福的回归是每位旅游者的愿望。
2000年9月29日
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