2020年疾病的砝码有多重


  近日,由劳动和社会保障部主持、美国礼来公司支持的医疗保险卫生体制改革高层研讨会召开。哈佛大学与世界卫生组织完成的独一无二的《全球疾病和受伤负担系列》在会上公布,到2020年,在发展中国家,每10个死亡的人中,就有7个死于非传染疾病。各种各样的受伤情况,也将变得越来越严重。

  与幼年或老年相比,青年时期的健康生命是不是更有价值?

  现在一年的健康生活是不是比30年后一年的健康生活更有价值?

  是否人人平等?比如,社会中某类人群的健康生活是不是比另一类人群更有价值?

  你如何比较由于过早死亡所丧失的年数和带着不同程度伤残所生活的年数?

  健康价值观面临取舍

  ●传统的衡量办法只考虑死亡人数,忽略了伤残人数,因而大大低估了精神疾病的负担(例如精神抑郁、酒精依赖和精神分裂症)。尽管精神疾病所造成的死亡人数只是全部死亡人数的百分之一强,但它们却占全球疾病负担的将近11%。

  ●此项宏伟的研究共进行了5年。参与此项工作的研究人员发现了一种衡量健康状况的新方法。他们不但计算死亡人数,而且计算过早死亡和伤残对整个人口的影响,并将这些综合起来以确定疾病对整个人口的负担。吸烟、饮酒、水质不良、卫生条件恶劣、不安全性行为等危险因素都可能导致死亡和伤残。《系列》第一次就这些死亡和伤残所占的比例进行了评估。

  ●人们“应该”活多久?如果研究人员要确定人在某个年龄段死去,会丧失多少年数,那么他们就必须确定这个人在理想或参照人群中本来能够活到多大岁数。而这个年龄可能是60、80,也可能是90。

1990年死亡的十种主要原因

发达国家
      死亡人数
          单位:千  累计%

发达中国家
      死亡人数
          单位:千  累计%
所有原因           10912 所有原因           39554
1.心脏局部缺血        2695    24.7 1.呼吸系统下部感染      3915    9.9
2.脑血管疾病        1427   37.8 2.心脏局部缺血       3565   18.9
3.气管、支气管炎和肺癌   523    42.6 3.脑血管疾病        2954    26.4
4.呼吸系统下部感染     385    46.1 4.腹泻           2940    33.8
5.慢性肺病         324    49.1 5.围产期期间发生的疾病   2361    38.7
6.结肠和直肠癌       277    51.6 6.肺结核            1922    43.4
7.胃癌           241    53.8 7.慢性肺病         1887    46.1
8.公路交通事故       222    55.8 8.麻疹           1058    48.7
9.自己造成的伤害       193     57.6 9.?疾            856     50.9
10.糖尿病             176    59.2 10.公路交通事故         777     52.8

  专家最新点评:

  酒精所预防的与导致的死亡人数相等

  人们一直认为饮酒能在一定程度上预防心脏局部缺血,但却会增加患其他疾病的几率,例如酒精依赖、胰腺炎、某些癌症、肝硬化以及因饮酒而导致的受伤。由于它在预防心脏局部缺血方面的作用,在那些心脏病发病率高而暴力活动又相对较少的国家,酒精所预防的死亡人数可能和它所杀死的人数相等。比如,在成熟的市场经济国家,情况可能就是这样。但在这些富裕国家,酒精仍然导致了沉重的疾病负担,因为它造成了大量过早死亡,并导致饮酒人受伤,因此会使死者损失大量生命,并使人们带着伤残生活的年数增加。

目前健康的10种危险因素

危险因素
死亡人数
占全部死亡人数的%
营养不良
5881
11.7
水源、个人和家庭卫生恶劣
2668
5.3
不安全性行为
1095
2.2
吸烟
3038
6.0
饮酒
774
1.5
工作
1129
2.2
过度紧张
2918
5.8
缺乏运动
1991
3.9
吸毒
100
0.2

空气污染

568
1.1

 

2000年年10月12日

摘自<<北京晚报>>

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