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“现代眼光看精神医学专题”今天已告结束，希望大家能通过这
一专题对我国的精神医学的发展有所了解。也希望大家能关心、支持
我国的精神卫生事业的发展。 ---本版主持人
小李虽然才36岁，却已是患病18年的精神分裂症的“老”患者了。
她住过5次医院，犯病时闹得出奇。然而，她现在有一个幸福的家，
有温柔体贴的丈夫，还有一份稳定的工作。每年不仅超额完成工作任
务，还被评为先进工作者。业余时间，她喜欢读书、写作，比很多正
常人都活得充实。
很多人都认为，精神病人能够不打不闹，不影响他人就不错了，
事实上，精神康复的含义远不止于此。疾病固然给人的生理和心理带
来很多不利影响，但祛除疾病并不意味着病人得到了全面的康复。打
一个简单的比喻，一个人患了感冒，即使治愈了也需要一段时间的调
整才能恢复正常的生活和工作，这主要是体力的康复。而精神疾病对
患者造成的损害要比感冒严重得多，因此精神病人的康复也就更加困
难和复杂。
概括来说，精神康复包括四个方面：医学康复通过各种医疗手段
消除精神疾病患者的症状，治愈疾病，这是精神康复的根本前提，也
是临床医生的主要职责。除此之外，精神疾病的复发率较高，且复发
的次数越多，治疗就越困难，精神残疾的程度也就越重，因此，即使
病情已经治愈，患者和家属也必须与医生保持固定联系，长期维持治
疗。
精神康复精神病本身就是严重的心理疾病，患者在急性发病期过
后，普遍存在的问题是如何面对疾病，如何面对歧视与偏见，如何处
理生活、学习和工作中遇到的矛盾等。这些问题如果得不到妥善解决，
势必影响到疾病康复，还可能使疾病复发。为此，首先应了解精神病
的防治康复知识，它是情绪的稳定剂，也是战胜疾病的力量源泉。所
以，精神康复又叫教育康复。只可惜，精神康复方面的科普宣传实在
少得可怜。以致社会上大多数人对精神疾病知之甚少，而无知更导致
恐惧、回避和偏见。康复教育的对象不只是患者本人，还包括他们的
亲人，因为精神康复离不开患者家属的精心照料。
社会康复精神病人患病时间长了，尤其是经过长时间住院治疗，
人际交往能力和社会适应能力都有不同程度的下降，有的病人会出现“
幼稚化”的言行。这是精神病人在康复期普遍存在的问题。对此，药
物治疗一般难以奏效，国外多采用社交技能训练等行为治疗的方法。
我国在这方面的工作刚刚起步，由于种种原因，近期难以大面积推广。
但这项工作对患者的全面康复意义重大，因此，目前可行的办法有两
条：一是充分调动家属的力量，由家属鼓励病人自理生活，参加社交
活动，在实践中不断总结提高；二是社会应为患者提供更多人际交往
的机会，至少应减少患者在与正常人交往中受到的偏见与歧视，这就
需要对大众普及精神卫生知识。
职业康复精神病人必须具备一定的职业技能，才能同正常人一样
胜任工作。但疾病所致的职业技能退化，常常使精神病人在激烈复杂
的职业竞争中屡屡受挫，以致丧失工作和学习的机会。职业康复需要
在适合精神病人特点的环境中进行训练。国外有专门为精神病人设立
的多种形式的康复机构，比如日间医院、中转站、护理中心、庇护工
厂等，这些机构不仅能为患者提供基本的医疗服务，还能提供心理咨
询、社交训练和一定的职业技能训练，甚至还有精神病人的交友、就
业介绍和指导中心。我国从70年代起，在部分大中城市建立了社区工
疗站，但近年来，由于各种原因，多数已经关闭。
从以上四个方面可以看出，精神康复的最终目标是使精神病人在
心理、社会和职业能力方面恢复到病前水平，使他们全面回归社会。
小李能全面康复，首先在于她自身的不懈努力。尽管她的生活、
工作都已完全正常，她仍然坚持每天服药，定期找医生复查，还不断
地学习精神疾病知识，同以前的病友交流经验，并且把自己的康复体
会写成文章发表。其次，家人的关爱给了小李巨大的精神力量。这种
关爱不仅体现在日常生活里，更体现在她遇到挫折、情绪不佳的时候。
小李的丈夫经常请假陪小李看门诊，还第一个阅读和评论小李写的文
章，小两口常常促膝谈心至深夜。还有小李单位的领导和同事，他们
看到过小李犯病时杂乱无章的言行，也目睹了她病愈后的出色表现，
非常理解和同情她的遭遇。在日常工作中，同事们既不冷落和歧视小
李，也不过多地照顾她，因为这样会使她感到与众不同，从而增加心
理负担。
但还有许多患者没有小李这样幸运，他们或者由于病情久治不愈，
或者家庭护理不当，或者在回归社会的过程中屡受挫折，最终闲散在
家，成为家庭和社会的负担。实际上，经过患者、家庭、医生和社会
的共同努力，精神康复的目标是完全可以实现的。
摘自<健康报>
2000年年10月24日
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